Sexólogo Mollet

Xavier Conesa Lapena – Carme Serrat Bretcha

C/ Gaietà Vinzia, 11-13
MOLLET DEL VALLES
 
C/ Santa Anna, 26
BARCELONA
 
 C/ Diagonal (cantonada) Passeig de Gràcia
BARCELONA
 
Tel 93 570 71 54 (petición de visita)
conesa@gmail.com
Xavier Conesa Lapena
 
fotopsicologescacspetit
Psicòleg i sexòleg . El 1990 fundà el Centre de Psicologia Aplicada a Mollet del Vallès entitat dedicada als tractaments psicològics en adults,adolescents i nens. Compatibilitzà aquestes tasques amb les teràpies de parella i disfuncions sexuals masculines i femenínes, establint col.laboracions amb institucions dedicades a la salut mental,especialment de la comarca del Vallès. Posteriorment, posa en funcionament l’Institut Superior d’Estudis Sexològics (I.S.E.S.) a Barcelona, dedicat a la docència de la sexologia: postgraus, masters i cursos específics reconeguts d’Interès Sanitari pel Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya. L’Institut manté conveni de col.laboració amb la Universitat de BarcelonaUniversitat de Girona,Universitat Ramon Llull i Universitat Oberta de Catalunya i Centre d’Estudis Universitaris de California, Illinois Tutor de pràctiques externes de la Facultat de Psicologia (UB) de la Universitat de Barcelona des de l’any 1.999 L’any 1997 es va especialitzar en els tractaments específics per a la depressió a través de la luminoteràpia, essent un dels capdavanters en la investigació i implantació d’aquesta teràpia a nivell estatal. Informacions al respecte publicada al periòdic El Mundo, articles periodístics a Consumer i al periòdic Público. Ha estat també coordinador del Grup de Treball de Sexologia del Col.legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya. Al llarg de tots aquests anys, ha establert col.laboracions en mitjans escrits, ràdio i televisió.Enllaços externs
Pàgina Oficial de Xavier Conesa LapenaActa Constitucional de l’Institut Superior d’estudis Sexològics I.S.E.S.Col.laboració Docent del Practicum de Psicologia de la Universitat de BarcelonaCol.laboració Docent amb la Universitat de GironaCol.laboració en tasques de formació amb la Universitat Ramon LlullAcord de Col.laboració amb la Universitat Oberta de Catalunya U.O.C.Conveni de Col.laboració Acadèmica amb Centre d’Estudis Universitaris de California, IllinoisReconeixement de l’Ajuntament de Mollet del Centre de Psicologia AplicadaReferències sobre la investigació en Luminoteràpia al periòdic “El Mundo”. Any 2.005Investigacions sobre Luminoteràpia, Referències al periòdic “Público”. Any 2.007Coordinador del Grup de Treball de Sexologia del Col.legi Oficial de Psicòlegs de CatalunyaMiembro de la Federacion Española de Especialistas en Sexologia

Publicacions

Carme Serrat Bretcha
carmepsicologape
Licenciada en Psicologia Colegiada nº 3.086 Adultos e Infantil (Universidad de Barcelona)
Diplomatura de Postgrado en Logopedia (Universidad Autonoma de Barcelona)
Certificación para el tratamiento de la Fundación Catalana del Sindrome de Down.
Diagnostico y Terapia Infantil (Instituto Medico del Desarrollo Infantil)
Tutora de practicas Universidad de Barcelona y Universidad Ramon Llull
Terapeuta Sexual i Familiar
Coordinadora de l’Institut Suparior d’Estudis Sexològics I.S.E.S.
Professora d’Integració Social i Atenció Soció Sanitària
Professora de Comunicació alternativa, Atenció a persones amb dependencia,
Assessora Psicològica d’escoles bressol.
Assessorament a pares
Tutora de Pràctiques Universitat Oberta de Catalunya
Conferenciant de temes relacionats amb la psicologia infantil.
TRACTAMENTS

TRACTAMENTS DE LA PERSONALITAT Tractament de la Depressió (VIDEO)

http://www.curar-depresion.com (TOT SOBRE DEPRESSIÓ)
 
PUBLICACIONS:

Revista del Col.legi Oficial de Psicòlegs.
“El paper del Psicòleg a les Psicoteràpies”
Psychologies
“Amor i Sexe: Inseparables?”
Revista del Col.legi Oficial de Psicòlegs:
“La Sexualitat en Pacients amb Anorexia i Bulimia”
La Portada del Valles:
“Se hereda la depresió?”
Contrapunt:
“El tractament Psicològic. Un enfoc actual”
La Vanguardia.Suplemet:
“Sexe a P-3″
Contrapunt:
“Estils de vida que poden ajudar a la Depresió”
Publicaciones en Psicoactiva. Revista especialitzada:
2002 Articulo: EYACULACION PRECOZ. (autor: xavier conesa). la eyaculacion precoz: el problema sexologico mas frecuente y el que tiene mejor solucion.
2002 Articulo: CRISI? QUINA CRISI!. (autor: xavier conesa). en els nostres temps i en l’entorn occidental es donen una sèrie de malalties o trastorns que no existien temps enrera i que no es troben en altres indrets. per tant, podem dir que es tracta de trastorns vinculats al nostre estil …
2003 Articulo: EL MALESTAR PSICOLÒGIC. (autor: xavier conesa). les primeres dades que tenim de la xarxa de metges de capçalera indiquen que a l’11 % dels pacients que ens consulten se’ls diagnostica un problema psicològic. aquestes dades queden per comprovar, ja que un pacient pot tenir diver…
2003 Articulo: FUNCIONAMIENTO DE UN CENTRO PSICOLÓGICO EN LA PRÁCTICA COTIDIANA. (autor: judith fernández sánchez). descripción del funcionamiento del centro psicológico conesa-serrat
2004 Articulo: REFLEXIONES SOBRE UN TRASTORNO PARANOIDE VS. TOC. (autor: xavier conesa). hace algún tiempo que estoy tratando a un muchacho que presenta un cuadro que considero que está en ese punto de inflexión entre el trastorno paranoide y el trastorno obsesivo grave…¿donde ubicarlo?
2004 Articulo: L’ESTRÈS I L’ANSIETAT. (autor: xavier conesa). els professionals d’atenció primària constaten dia a dia en una part important dels pacients un component psíquic associat als seus símptomes, i en molts diagnostiquem un transtorn psicològic com a problema de base.
2005 Articulo: TRACTAMENT DEL TRASTORN D’ANSIETAT. (autor: xavier conesa). la multiplicitat de símptomes que presenten aquests trastorns condueixen els pacients a recòrrer infructuosament als consultoris de diverses especialitats, sense obtenir, en molts casos, un diagnòstic correcte, i per tant, un trac…
L’amor i el desig , semblants , però no idèntics L’enamorament , com a procés El factor biològic i genètic en la selecció de parella per a la nostra espècie La virilitat Ara vegem el estètic com a part de l’amor La gelosia Una cosa que afecta la dona en la seva configuració anatòmica en resum Bibliografia ” Un recent estudi nord-americà acaba de demostrar que més del 33% de les parelles pateix de gelosia i gairebé la meitat dels enquestats els consideren una conseqüència inevitable de l’amor pur — o sigui , de l’amor veritable” . FEFL en Trilogia de l’Amor : L’Amor l’Odi i la Gelosia El Càntic dels Càntics o La Cançó de Salomó és un poema eròtic que trobaria el seu lloc en la Bíblia inesperada i sorprenentment , per la seva càrrega d’erotisme manifest , sense , disfressa o dissimulació . Si el Llibre dels Jutges pot merèixer una “V ” per violència , el Càntic guanya una “S ” per sexe — no tan tòrrid com el Kama Sutra o l’Amant de Lady Chatterley , però , sexe , però. Monografias.com Com s’interpreta el següent passatge ? ” 04:11 Com bresca de mel destil · len els teus llavis , oh esposa; Mel i llet ha sota el teu llengua ,” I l’olor dels teus vestits com l’olor del Líban . 04:12 ” Hort tancat ets , germana meva, esposa meva ; Font tancada , font segellada ” . L’amor i el desig , semblants , però no idèntics Les fases de l’amor i el desig El desig i l’amor són coincidents , encara que no solapen en el procés de la seva evolució en els éssers humans , com més endavant observarem . Les fases estudiades de la seva evolució , són tres : 1 . EL DESIG El desig sexual és controlat per les hormones eròtiques la testosterona i l’estrogen . La testosterona no es confina al gènere masculí i es reconeix que juga un paper de la major importància en l’impuls sexual femení , particularment en el narcisisme fàl · lic , irrefrenable i narcisista , de les models i de les concursants de bellesa , com sabem .   2 . L’ATRACCIÓ És l’etapa incipient de l’enamorament veritable . Quan algú s’enamora , durant aquesta fase , no pot pensar en res o en ningú més . La gana es perd , per bona raó — es necessita menys son , preferint passar les hores despertes enyorant l’ésser estimat. La gana es perd , perquè un altre instint pren la supremacia . No es pot fer l’amor i estar farts alhora. Monografias.com Els instints són ” civilitzats ” , fan torns entre ells. En la fase de l’atracció un grup de substàncies neurotransmissores cridades les ” monoamines ” juguen un paper molt important . Aquestes són: La dopamina — també activada pel sucre , la xocolata , la cocaïna , i la nicotina — per això l’amor pot ser addictiu La norepinefrina — coneguda també com l’adrenalina , és responsable per les taquicàrdies per tants sentides i per la sensació de ” papallones a l’estómac” que molts admeten a la vista de l’ésser estimat. La serotonina — una de les hormones més importants en l’amor , i una que pot , tornar literalment bojos — transitòria o permanentment . L’última i la més important és la tercera etapa, la del 3 . EL AFERRAMENT L’afecció és l’etapa més important ja que és en aquesta quan es fan compromisos entre els amants que els canalitzaran en la direcció de tenir fills , el propòsit egoista de la Natura quan l’amor inventés . En aquesta circumstància , prevalen dues hormones : L’oxitocina — substància que s’allibera per l’hipotàlem durant el naixement del nadó , assistint a la descàrrega làctia del si . Assisteix a la fonamentació de l’enllaç emocional entre mare i fill . També es descarrega durant l’orgasme en ambdós sexes , el que promou la permanència de la relació entre els amants . La teoria manté que com més sexe té una parella que més seran els seus enllaços amorosos . La vasopresina — Un altre químic d’importància en els compromisos duradors a llarg termini . La seva presència prové de la hipòfisi i l’hipotàlem . El seu efecte en l’amor es va descobrir accidentalment quan científics a estudiar el ratolí de praderia , a qui coneixerem més endavant . L’enamorament , com a procés Galtes ruborizadas i enceses , el cor accelerat — i mans fredes i enganxoses — són alguns dels signes manifestos d’estar enamorats — o d’estar estressats . Aquestes expressions aparents són resultat d’activitats bioquímiques en el nostre cos . Ara fem un nou amic … Coneguem al simpàtic i juganer ratolí de la praderia ( Microtus ochrogaster ) . No Mickey Mouse … Monografias.com En l’organització social d’aquest petit mamífer , el sexe és preludi a una relació permanent entre mascle i femella . En el seu estat primitiu , a la prada , on habita , aquests rosegadors s’abandonen a una activitat sexual — en excés a la necessària per al propòsit de la reproducció — com ho fa tota parella feliç , a qualsevol edat . Es va corroborar que les hormones , la vasopressina i l’oxitocina , alliberades després de la copulació , eren responsables per aquesta afecció tan ferma i per aquesta fidelitat ratonil tan excepcional . En un experiment , es va administrar a ratolins de la praderia mascles una substància que suprimeix l’acció de la vasopressina , el que va resultar en un deteriorament immediat de la devoció que aquests exhibissin cap a la seva parella , i els és infidels i abandonant — una cosa que mai fan . Monografias.com Paó assenyalant les seves intencions romàntiques Però , com a éssers pensants que som , cal considerar altres factors en l’amor . El factor biològic i genètic en la selecció de parella per a la nostra espècie Fins ara es postulava que els nostres inconscients , profundament amagats en els recessos de les nostres ments , d’alguna manera , determinaven a qui triaríem com la nostra dualitat . Això va ser la quinta essència del pensament freudià .   Els seguidors de la teoria de l’evolució, difereixen , i avancen les seves pròpies idees . Ells ens diuen , amb prou convicció , que és avantatjós que ens unim a algú que tingui els millors gens possibles . Per què ? Perquè els últims, seran passats més endavant a generacions futures per a benefici de l’espècie . Es creu que quan avaluem una parella prospectiva , instintivament calculem si volem tenir la nostra descendència amb ella . Però , com fer-ho ? Els dos mètodes que actualment fan aquesta valoració són les feromones i les aparences físiques . S’estima que pren entre 90 segons i 4 minuts per decidir si algú ens atreu . La retòrica del enamorador no és de tanta importància com creiem . Per l’atracció el missatge transcorre de la següent manera : 55% és a través del llenguatge del cos 38% és intervingut pel to i velocitat de la paraula Només 7% és pel que diem . Estudis duts a terme entre voluntaris escollits a l’atzar i no conduïts de manera controlats , suggereixen que l’acció de mirar a algú intensament als ulls , posseeix un efecte poderós en facilitar el procés de l’enamorament . Monografias.com Una explicació és que quan estem estimulats i interessats en el que mirem , les nostres pupil · les es dilaten . Tant així que en la Itàlia medieval les dones es posaven belladona als ulls perquè aquests lluïssin més grans . De fet , bella donna significa bella dona . Però , compte amb l’ús de la belladona ! , Ja que és un alcaloide tòxic . Altres observacions empíriques revelen que , quan la gent se sent atreta entre elles , tendeixen inadvertidament a copiar els gestos de l’altre . Això es reconeix com ” espejear ” . La base per aquesta creença és que quan adaptem els gestos aliens estem comunicant nostre plaer en l’altra persona . En la psicoanàlisi , aquí parlem de la identificació . Mecanisme essencial per al desenvolupament harmoniós de l’ésser humà . Hi ha aspectes d’aquest comportament que poden influir a altres a menjar ia guanyar de pes , com hem pogut apreciar en moltes de les meves lliçons … Prosseguint amb observacions empíriques , parlem d’un altre comportament que necessita molt poca corroboració . Fes-te difícil de guanyar , especialment , si ets dona . Torna bojos a la majoria dels homes … En experiments conduïts amb parelles que participaven en un servei de cites , les dones més primmirades , van ser les més reeixides obtenint el favor i l’atenció de tots els homes . Un aspecte útil de presentar-se, i poc reconegut és : ser enigmàtic . A tots els agrada l’esotèric i poc discernible .   Monografias.com Ara passarem als aspectes estètics que fan de la neurociència una mica de tant interès per adquirir millor auto- coneixement i enteniment . La simetria es considera important , en l’avaluació de parella , perquè la dissimetria pot expressar problemes d’índole genètics . L’estat social és component més gran, però no és cardinal quan tots dos ho comparteixen . Però en tot cas , la dona sempre busca protecció i seguretat , el que s’expressa socioeconòmicament . Encara es consideren millors les unions en què ningú perd alçada en la relació . Investigacions ens indiquen de l’existència de correlacions i semblances físiques , que són sorprenents entre els amants . Vegem algunes : El volum pulmonar , de vegades idèntics La longitud del tercer dit de la mà és igual La mesura del lòbul de l’orella , també és la mateixa La mida general de l’orella , Les circumferències del coll i del canell , i La taxa del metabolisme es corresponen en ambdós Els informes més recents ens indiquen que el que la majoria realment busca en la seva parella és algú que s’assembli als seus pares . Ella al pare , ell a la mare . Sembla que Freud el tenia correcte . Alguns investigadors suggereixen que , com des de nens , constantment admiràvem les faccions dels nostres pares , que de manera reflex , considerem atractives les que a ells s’assemblen , sense entendre la raó . L’important per a tots , és la determinació de la possibilitat que l’amor perduri . La nova ciència de la genètica del comportament ens instrueix que matrimonis estables i divorcis s’agrupen en constel · lacions familiars . Encara bessons tenen més chance de matrimonis estables i divorcis que la població això de la població general . Els nivells de la serotonina són importants en aquest sentit , ja que aquests tendeixen a baixar entre els amants amb el passatge del temps . Per aquesta última raó , de vegades passa que , en comptes de fer-ho a un feliç , l’amor entristeix . Monografias.com La virilitat S’ha establert que homes ( i dones ) amb nivells baixos de serotonina tendeixen a ser sexualment molt actius . En el cas específic de l’home . Si aquests tenen en el seu cervell una versió d’un gen conegut com ” transportador de serotonina “, que ells tindran nivells de serotonina reduïts . Tendint a ser més ansiosos que altres homes , necessiten més activitat sexual per confortar- se a si mateixos . Les feromones s’han estudiat en els animals i en els ratolins de la praderia. Aquestes hormones tenen una funció especial que fa que aquests animals evitin reproducció amb altres ratolins el codi genètic és molt proper al propi , ja que això exposaria a la cria a perdre la immunitat que resulta de l’ aparellament amb un altre que tingui gens de diferent estructura . Les rates disposen al nas d’un òrgan conegut com el ” òrgan vomeronasal ” — òrgan de Jackson a les serps — que elles fan servir per detectar elements que per a altres són inodors i que els guien en fer la millor selecció de parella o de presa. Existeix evidència que aquest òrgan sigui present en l’ésser humà , ja que tenim feromones distribuïdes per tot el nostre cos , fet que la indústria de perfums utilitza per assistir a la seducció entre éssers humans .   Ara vegem el estètic com a part de l’amor en general Les dones busquen homes alts , amb faccions fortes , amb trets de tendresa , d’estatus i de confort econòmic . Els homes prefereixen dones joves , d’aparença fèrtil , amb una proporció baixa al coeficient cintura -maluc i que no siguin molt altes . Ambdós sexes tendeixen a desfavorir l’ús de mirallets . Com atraure la parella ? Moltes aus i fins i tot els rosegadors atreuen la seva parella amb desplegaments exagerats i cançons apropiades per a l’ocasió , que són programes d’índole instintius . En la nostra espècie el seguici ha evolucionat i és afectat pel nostre llegat sociocultural alhora que el genètic i involuntari . Monografias.com Però hi ha tota mena d’amors que aquí no cobrim , com són l’amor de mare i l’amor gai . Aquest últim té els seus mecanismes que el fan especial i digne . La gelosia El vessant desagradable de l’amor són la gelosia , els que hem estudiat en altres lliçons i els que aquí s’esmenten només per donar contingent a tot el que l’amor es refereix. Ara estudiem les aparences de sexe femení . Monografias.com Una cosa que afecta la dona en la seva configuració anatòmica La figura de ” guitarra” o del ” rellotge de sorra” ha estat celebrada per tots els temps . Textos preservats de totes les èpoques , posseeixen el mateix to , quan es relacionen a la cintura de la dona . Tots , de manera consistent , descriuen la dona amb cintures estretes com sent molt atractives . La racional per arribar a aquesta conclusió deriva de l’anàlisi de textos anglesos , xinesos i hindús existents des d’abans del primer segle AEC . D’acord als investigadors , aquestes troballes suporten la conjectura que nosaltres estem estructurats immutablement per preferir dones amb cintures primes , ja que aquest atribut es relaciona amb bona salut i fertilitat . No és secret que la nostra cultura moderna valora millor a les dones amb un cos esvelt i prim . Encara que molts contenen que aquesta tendència és exclusiva de la societat occidental . Per obtenir perspectiva en aquest assumpte, Devendra Singh , psicòleg de la Universitat de Texas a Austin , i els seus col · legues van analitzar 345,000 obres de literatura en anglès , dels gèneres de drama , literatura i ficció des de l’any 1500 fins al 1799 . Tots els textos elogiaven la cintura de la dona quan descriuen la seva bellesa — no esmentant , amb igual freqüència , els malucs , les cuixes o els pits. Tots els textos van coincidir en la descripció clàssica del poeta anglès , John Harington que en 1600 considerés la imatge de la bellesa ideal femenina , com: ” La seva pell , dents , deuen ser clars , brillants i nítids … pits ferms , malucs moderades , bon espai entre les celles , una boca prima i una cintura petita … ”   Els textos xinesos i hindús clarament corresponen als anglosaxons . Tots considerant, sense excepció , la cintura estreta com a expressió de la bellesa femenina . Què , llavors del greix abdominal ? Els investigadors consideren la lloança a la cintura estreta al antany remot , una mica de naturalesa revolucionària , ja que no seria fins als anys 1950 quan els científics començarien a suposar que el perímetre de la cintura i més tard, el del maluc , fossin índexs de salut física . Monografias.com Per exemple , fins i tot persones amb braços i cuixes prims estan a risc major de malaltia cardíaca , si acumulen gran quantitat de greix abdominal . L’obesitat abdominal s’associa també amb una incidència més gran de càncer de l’ovari , del si , i amb la diabetis . Els investigadors raonen que la preferència per aquest tret té bon sentit , perquè s’associa amb bona salut i fertilitat . Tots admeten que la predilecció d’alguns pintors , com Peter Paul Rubens , per dones grosses són una excepció a una regla universal . Però què passa amb els homes ? Com que, de totes maneres , vivim menys A qui li importa ? en resum Amb aquesta lliçó completem les nostres ponències destinades a donar-li un ” torn” a les neurociències i als seus acompanyants ciències mèdiques per explicar els mecanismes que regulen els nostres afectes i instints bàsics . Els nostres miratges de l’autosuficiència , són només il · lusions . Fi de la lliçó . Bibliografia Davis, K : ( 1998 ) Don “t Know Much About the Bible : Everything You Need to Know About the Good Book But Never Learned Eagle Brook Larocca , F. E. F : ( 2007 ) La concursant de bellesa : símbol fàl · lic , o Falo simbòlic ? Favazza , A: ( 2004 ) Psycho Bible : Behavior , Religion & the Holy Book Pitchstone Larocca , F. E. F : ( 2007 ) La Oxitocina : L’Hormona de l’Amor en Monografías.com   Són els trastorns relacionats amb la sexualitat humana , Resposta sexual humana ( En base a això és que es classifiquen els trastorns ) , la sexualitat humana té una situació de resposta quan 2 persones del mateix sexe o de sexes iguals i que són homosexuals o d’efectes contrari que són heterosexuals es troben o bé quan una persona es autoestimula i es masturba i aquesta és la resposta sexual que es presenta sempre .   Desitjos , són fantasies sobre l’activitat sexual i desitjos de fer-ho . L’individu exerceix fantasies , pensaments , imaginacions , records , representacions sobre l’activitat sexual . Comença a pensar en una situació d’activitat sexual Excitació : Sensació subjectiva de plaer sexual acompanyat de canvis fisiològics d’intensitat progressiva . Home : tumescència peniana i erecció . , Per això es manifesta l’excitació sexual inicial . Dona : Hi ha una Vasocongestión de pelvis , lubricació , expansió vagina , tumefacció genital externs . Amb formi avança l’excitació sexual en intensitat es presenta una fase d’altiplà en la qual hi ha la major erecció peniana i més el terç extern de la vagina es contrau de manera que hi ha una comunicació bastant intensa entre el penis i la vagina . Tots els músculs estan contrets , la pell es torna més vermella per la vasocongestion generalitzada , per últim s’arriba al Orgasme : Punt culminant de plaer sexual amb eliminació de la tensió sexual i contracció rítmica dels músculs del perineu i dels òrgans reproductors . Home ejaculació . Dona contraccions de paret del terç extern de vagina . Tots dos esfínter anal es contrau de manera rítmica . Tots dos tenen una sensació de gran plaer . Resolució sensació de relaxació i benestar general . Hi ha pèrdua de l’erecció peniana i retorn en l’home de tot el basal , entra a un període de son , si és jove menor 18 anys pot immediatament si hi ha una adequada excitació pot tenir una nova erecció amb una RS completa en general fins a arribar a l’ejaculació . Majors de 18 no passa això . La majoria d’homes no pot tornar a tenir una erecció en un temps determinat , que va des de 30 minuts fins a les 2 hores . Temps mitjà hora , hora i mitja . A la dona si és immediatament estimulada pot passar novament per tot el procés . Dones multiorgàsmiques , són capaços d’obtenir múltiples orgasmes en una trobada sexual . Trastorns psicosexuals : 3 tipus Disfuncions Sexuals mal funcionament de la Rpta sexual Parafilias abans anomenades perversions sexuals , és condeixo la persona escull un objecte diferent específicament el que s’anomena l’objecte sexual natural Trastorns de la identitat sexual Disfuncions Sexuals Alteració del desig sexual , aquestes fantasies poden estar absents o disminuïdes en la freqüència Canvis psicofisiològics en el cicle de la resposta sexual , potser no hi hagi excitació o que sigui molt lleu no arribant a l’orgasme , potser hi excitació però no orgasme , però sempre hi ha resolució . Provocació de malestar i problemes interpersonals ( problemes amb la seva parella o preocupació per si mateix )   Comprenen Trastorns del desig sexual Trastorns de l’excitació sexual Trastorns de l’orgasme Trastorns sexuals per dolor Disfunció sexual deguda a una malaltia mèdica Disfunció sexual induïda per substàncies Disfunció sexual no especificada És normal que els homes en alguna etapa de la seva vida tingui disfunció sexual de pèrdua d’erecció o una disfunció erèctil . A la dona també pot haver-hi certa disfunció sexual que és passatgera , els homes poden presentar ejaculació precoç o prematura en forma temporal sense arribar a ser una disfunció sexual En els criteris diagnòstics no s’intenta especificar la freqüència mínima de les situacions , activitats o tipus de contacte sexual en què pot aparèixer la disfunció . En general lassa dones augmenten el seu desig sexual amb l’edat i els homes disminueixen el seu desig sexual amb l’edat. Maduració sexual de la dona 35 a 40 anys , els homes entre 18 i 30 anys . Aquest judici ha establir el clínic que ha de tenir en compte diversos factors com l’edat i l’experiència de l’ individu . La freqüència i la cronicitat del símptoma . El malestar subjectiu efecte sobre altres àrees de l’activitat . Les paraules ” Persistent , Recurrent o Recidivant ” en els criteris diagnòstics assenyalen la necessitat d’un judici clínic . Si l’estimulació sexual és inadequada pel que fa al tipus , la intensitat o la durada , no s’ha d’establir el diagnòstic de disfunció sexual que impliqui l’excitació sexual o l’orgasme . En les dones és alta la manca d’orgasme . Al Perú és major pel masclisme . subtipus Per l’inici : – De tota la vida des de l’inici de l’activitat sexual Adquirit , es presenta després del període d’activitat sexual normal Pel context en què apareix el trastorn sexual General , no es limita a certes classes d’estimulació de situacions o de companys – Situacional , es limita a certes classes d’estimulació de situacions o company Pels factors etiològics associats hi ha 2 grups els factors psicològics i els factors físics ( en general es deuen a una malaltia mèdica A causa de factors psicològics . Els factors psicològics són de gran importància en l’inici . La gravetat , l’exacerbació o la persistència del trastorn . A causa de factors combinats quan a més dels factors psicològics una malaltia mèdica o l’ús de les substàncies contribueixen a l’aparició del trastorn però no són suficients per constituir la seva causa S’ha de tenir en compte la raça , la cultura , la religió i l’entorn social de l’individu ja que poden influir en el desig sexual , en les expectatives i en les actituds de l’activitat sexual . A vegades les religions ens diuen com ha de ser la nostra sexualitat , reprimint El procés d’envelliment pot anar associat a una disminució de l’interès i de l’activitat sexual (especialment en homes ) però hi ha diferència molt àmplia entre els individus . Hi ha molt poques dades epidemiològiques sistemàtics referents a la prevalença dels diversos trastorns sexuals i mostren gran variabilitat , molt probablement a causa de les diferències dels mètodes de valoració , les definicions emprades i les característiques de la població estudiada . A Europa de 30 a 40% presenten una disfunció sexual en alguna etapa de la seva vida . Les alteracions eventuals del desig sexual de l’excitació de l’orgasme , que no siguin persistents , ni recurrents o no vagin acompanyades de malestar intens o dificultats interpersonals , no es consideren trastorns sexuals .   La disminució de l’interès pel sexe va freqüentment associada a problemes d’excitació sexual oa dificultats per arribar a l’orgasme . Quan es presenta una disfunció sexual es comença a presentar una conducta evitativa a la relació sexual . , Es prolongarà el temps entre relació i relació La manca de desig sexual pot ser la disfunció més important o ser la conseqüència del malestar emocional produït per les alteracions de l’excitació i l’orgasme No obstant això , hi ha individus amb desig sexual reduït que conserven la capacitat d’experimentar una excitació i un orgasme normals en resposta a l’estimulació sexual . Les malalties mèdiques poden produir un efecte de no específic sobre el desig sexual a causa de debilitat , dolor , problemes amb la imatge corporal o preocupacions sobre la supervivència . Freqüentment els trastorns depressius s’associen a una disminució del desig sexual . L’edat d’inici per als individus amb desig sexual Hipoactiu de tota la vida és la pubertat . La Hipoactivitat sexual . Pot presentar-se després d’una activitat sexual normal . Amb més freqüència el trastorn es presenta a la vida adulta després d’un període d’interès sexual normal en relació amb malestar psicològic , esdeveniments , estrès o problemes interpersonals . La pèrdua del desig sexual pot ser contínua o episòdica segons els factors psicològics relacionats. En alguns individus apareix un patró fix de falta de desig sexual , sempre que s’hagi de fer front als problemes relacionats amb la intimitat i amb els compromisos 2 . Principals disfuncions sexuals Desig Sexual Hipoactiu Disminució o absència de fantasies i desitjos d’activitat sexual de manera persistent o recurrent , el judici de deficiència o absència ha de ser efectuat pel clínic tenint en compte factors que com l’edat , el sexe i el context de la vida de l’individu , afecten l’activitat sexual . El trastorn provoca malestar acusat o dificultats de relació interpersonal ( en ritme i freqüència no compatibles ) El trastorn sexual no s’explica millor per la presència d’un altre trastorn de l’eix I ( excepte una altra disfunció sexual , no es deu exclusivament als efectes fisiològics directes d’una substància per ex. Drogues , fàrmacs o una malaltia mèdica. Medicaments per tractar la hipertensió , de pressió . No es pot classificar com a desig sexual hipoactiu . Especificar tipus : De tota la vida o adquirit General o situacional A causa de factors psicològics o combinats Trastorns per aversió al sexe Aversió extrema persistent o recidivant cap i amb evitació de tots ( o pràcticament tots ) els contactes sexuals genitals amb una parella sexual . L’alteració provoca malestar acusat dificultats en les relacions interpersonals El trastorn sexual no s’explica millor per la presència d’un altre trastorn de l’eix I ( excepte un altre trastorn sexual )   Especificar tipus com en anterior trastorn Trastorn De La Excitació Sexual A La Dona Incapacitat persistent o recurrent per obtenir o mantenir la resposta de lubricació pròpia en la fase d’excitació , fins a la terminació de l’activitat sexual . El trastorn provoca malestar acusat o dificultats en les relacions interpersonals . El trastorn sexual no s’explica millor per la presència d’un altre trastorn de l’eix I ( excepte una altra disfunció sexual ) i no és degut exclusivament als efectes fisiològics directes d’una substància o una malaltia mèdica . La dona es va a sentir malament si no té excitació o orgasme . Problema freqüent en societats masclista com la nostra , moltes vegades les dones fingeixen els orgasmes Especificar tipus Trastorns De La erecció en l’home Incapacitat persistent o recurrent per obtenir o mantenir una erecció apropiada fins al final de l’activitat sexual L’alteració provoca malestar acusat o dificultats de relació interpersonal El trastorn erèctil no s’explica millor per la presència d’un altre trastorn de l’eix I ( que no sigui disfunció sexual ) no és degut exclusivament als efectes fisiològics o una substància o una malaltia mèdica . L’home va a tenir seriosos problemes sobre la seva virilitat , depenent de la resposta de la parella la dona pot comprendre Especificar tipus . Trastorn orgàsmic Femení Absència o retard persistent o recurrent de l’ orgasme després d’una fase d’excitació sexual normal , les dones mostren una àmplia variabilitat en el tipus o intensitat de l’estimulació que desencadena l’orgasme sense arribar a aquest . El diagnòstic de trastorn orgàsmic femení s’ha de fer quan l’opinió mèdica considera que la capacitat orgàsmica d’una dona és inferior a la que correspondria per edat , experiència sexual i estimulació sexual rebuda . L’alteració provoca malestar acusat o dificultats en les relacions interpersonals . El trastorn orgàsmic no s’explica millor per la presència d’un altre trastorn de l’eix I ( excepte un altre trastorn sexual ) i no és degut exclusivament als efectes fisiològics directes d’una substància o una malaltia mèdica   Especificar tipus . Trastorn orgàsmic Home Absència o retard persistent o recurrent de l’ orgasme després d’una fase d’excitació sexual normal en el transcurs d’una relació sexual que el clínic tenint en compte l’edat de l’individu , considera adequada pel que fa al tipus d’estimulació , intensitat i durada, . El trastorn provoca malestar acusat o dificultats en les relacions interpersonals . L’home no arriba al orgasme llavors no ejacula . El trastorn orgàsmic no s’explica millor per la presència d’un altre trastorn de l’exemple I ( excepte un altre trastorn sexual ) i no és degut exclusivament als efectes fisiològics directes d’una substància o una malaltia mèdica Especificar tipus . Ejaculació Precoç és bastant freqüent igual que la disfunció erèctil , la consulta es fa tardanament i és un secret de parella Ejaculació persistent o recurrent en resposta a una estimulació sexual mínima abans , durant o poc temps després de la penetració , i abans que la persona ho desitgi, el clínic ha de tenir en compte factors que influeixen en la durada de la fase d’excitació , com són la novetat de la parella o la situació i la freqüència de l’activitat sexual . La freqüència és molt relativa en la parella . Conforme avança l’edat l’ejaculació és més tardana L’alteració provoca malestar acusat o dificultats en les relacions interpersonals L’ejaculació precoç no és deguda exclusivament a efectes directes d’alguna substància . 3 . Trastorn sexuals per dolor 1 . disparèunia Dolor genital recurrent o persistent associat a la relació sexual , tant en homes com dones L’alteració provoca malestar acusat o dificultat en les relacions interpersonals . La dona tractar d’evitar la relació sexual i busqués motius o excuses . L’alteració no és deguda únicament a vaginisme o falta de lubricació , no s’explica millor per la presència d’un altre trastorn de l’eix I ( excepte una altra disfunció sexual no és deguda exclusivament als efectes fisiològics d’una substància o una malaltia mèdica . Ja a fet la classificació de les malalties per eixos , d’acord amb la classificació internacional de les malalties eix 1 , eix 2, eix 3 …. Els eixos és on es classifica les malalties . Eix 1 es refereix a les malalties en general ex. La depressió . Cal especificar tipus . Per ex . Si una dona té dispareuinia perquè té una infecció vaginal no es pot classificar com disparèunia com trastorn sexual , es pot classificar com dispareuinia produïda per una vulvovaginitis de tal dolor Una cosa és la disparèunia i una altra la vaginitis Especificar tipus vaginisme Aparició persistent i recurrent d’espasmes involuntaris de la musculatura del terç extern de la vagina , que interfereix el coit , en general l’home no pot penetrar a la dona perquè hi ha un espasme sever de tal manera que al tractar de penetrar hi ha dolor a la dona . Causa de matrimoni no consumat . L’alteració provoca malestar acusat o dificultat en la relació interpersonal El trastorn no es deu ( igual que els altres ) exclusivament a l’ús de substàncies o malaltia mèdica Especificar tipus . Trastorn sexual causa d’una malaltia Medica (Cal indicar la malaltia ) Trastorn sexual clínicament significatiu , motiva consulta , motiva problemes , que provoca malestar acusat o dificultats en les relacions interpersonals com a trets clínics predominants . A partir de la història clínica , de l’exploració física o les troballes de laboratori , la disfunció sexual s’explica en la seva totalitat pels efectes fisiològics directes d’ una malaltia clínica. El trastorn no s’explica millor per la presència d’un altre trastorn mental ( ex. Trastorn depressiu major )   Cal seleccionar el terme sobre la base del trastorn sexual predominant : per ex : Desig sexual hipoactiu en la dona a causa de … ( indicar malaltia mèdica ) ex càncer de mames Trastorn d’erecció en l’home causa de …. ( indicar malaltia mèdica ) ex diabetis mellitus Trastorn sexual induït Per Substàncies Trastorn sexual clínicament significatiu , que provoca malestar acusat o dificultat en les relacions interpersonals , això és el característic en tots els trastorns sexuals , com la situació es presenta en parelles perquè ho descobreix quan aquesta amb la seva parella i això li porta problemes amb la seva parella sempre o en general mínims o grans problemes , són motius de separació , plets , generalment no consulten per la disfunció sexual sinó pels problemes de parella , per l’agressió o per maltractament . Per tal de l’exploració física els símptomes de primer criteri apareixen durant o en els 30 dies següents a la intoxicació per la substància . El consum de medicament aquesta etiològicament relacionat amb l’alteració . Ex Una persona que es comporta normalment després de prendre un medicament antidepressiu , al dia següent presenta la disfunció sexual ( o s’inicia o es presenta ) A partir de l’exploració física , la història clínica i les troballes de laboratori , hi ha proves que el trastorn sexual s’explica en la seva totalitat pel consum de substàncies , com es manifesta en els casos següents : Els símptomes del primer criteri apareixen durant o en els 30 dies següents a la intoxicació per substàncies El consum del medicament aquesta etiològicament relacionat amb l’alteració . L’alteració no s’explica millor per la presència d’un trastorn sexual no induït per substàncies , com ho demostra el fet que els símptomes precedeixen a l’inici del consum o la dependència de la substància ( o consum de fàrmacs ) : els símptomes persisteixen durant un temps substancial per ex . 1 mes ) després d’haver finalitzat la intoxicació o són excessives en relació amb el que cabria esperar , atesos el tipus o la quantitat de la substància usada o la durada del seu consum o bé hi ha proves de l’existència d’un trastorn sexual independent no induït per substàncies per ex . Una història d’episodis recurrents no relacionats amb la substància .   Aquest diagnòstic s’ha d’establir en lloc del diagnòstic d’intoxicació per substàncies només si el trastorn sexual és excessiu en comparació amb el que es presenta durant la intoxicació i si el trastorn és de suficient gravetat com per merèixer atenció clínica independent . Seleccionar el terme : Trastorn sexual induït per ….. ( cocaina , agents antidepressius etc ) Especificar si aquesta alteració és amb alteració del desig , amb alteració de l’excitació , amb alteració de l’orgasme o amb dolor sexual . Trastorn sexual No Especificat . No hi ha una malaltia mèdica que ho justifiqui , no hi ha ús de substàncies que ho justifiqui , no es pot classificar en un dels trastorns anteriors . Aquesta categoria inclou els trastorns sexuals que no compleixen els criteris per a un trastorn sexual específic . Per ex . Absència o disminució substancial de pensaments eròtics subjectius , tot i l’excitació i l’orgasme normal Situacions en què el clínic ha constatat la presència del trastorn sexual . , Però és incapaç de determinar si és primari a causa d’una malaltia mèdica o induïda per substància . Parafilias o Perversions sexuals , aquí estan tots els pervertits La característica essència de la Parafilia és la presència de repetides i intenses fantasies sexuals de tipus excitatori d’impulsos o de comportaments sexuals que en general engloben Objectes no humans ex truzas femenines El patiment o humiliació d’un mateix o de la parella Nens o altres persones que no consenten i que es presenten durant un període d’almenys 6 mesos Per a alguns individus la fantasia o els estímuls de tipus parafilicos són obligatoris per obtenir excitació i s’inclouen invariablement en l’activitat sexual En altres casos la preferències de tipus parafílic es presenta sol episòdicament per ex durant períodes d’estrès , mentre que altres vegades l’individu és capaç de funcionar sexualment sense fantasies ni estímuls d’aquest tipus. Això és una aberració sexual El comportament , els impulsos sexuals o les fantasies provoquen malestar clínic significatiu o deteriorament social laboral o d’altres àrees importants de l’ activitat de l’individu . La Parafilia es refereix a les persones que tenen excitació sexual , que arriben a preferir fonamentalment aquest tipus d’excitació sexual per situacions que no són altres persones o algunes situacions espacials com per ex nens , com per ex utilitzar el càstig físic o l’autolesió per sentir plaer sexual . Es pot presentar en forma permanent o episòdica per ex la zoofilia pot ser que la persona tingui relacions sexuals amb animals de tant en tant, però majorment amb dones , però és una parafília . Pot tenir relacions sexuals una vegada o algunes amb cadàvers i més amb la seva parella és també una parafília Els parafilicos poden intentar la representació de les seves fantasies en contra de la voluntat de la parella , amb resultats perillosos per a ella en altres casos pot conduir a autolesions . Per ex 1 parafílic comença a fantasiejar amb la seva parella , primer la va amarrar , després agafa un fuet i l’agafa a fuetades i ella no va a poder-se defensar i després tindrà una relació sexual contra natura causant el major dolor possible i després si li queda animo una relació normal , pot ser la seva fantasia molt excitant que va a ser que aquesta persona tingui un desig intens , pot fer-ho amb la seva parella . En medicina legal es veuen aquests casos . Aquests individus rarament van espontàniament als professionals de salut mental , quan ho fan és perquè el seu comportament els ha ocasionat problemes amb la seva parella sexual o amb la societat . Poden ser pedofílics i diuen que el diable els va temptar etc . El diagnòstic de les parafílies en les diferents cultures o religions és de difícil realització ja que es considera desviació en una cultura pot resultar del tot possible en una altra. Els Ashaninkas consideren que la nenes d’11 a12 anys ja han de tenir parella sexual i els casen amb nens de 15 a16 anys . En algunes sectes es considera que han de tenir relació sexual amb cadàvers , això no és parafília A excepció del masoquisme sexual , en què la relació segons el sexe és de 20 homes per una dona , les altres parafílies pràcticament no es diagnostiquen mai a les dones , encara que s’han descrit alguns casos . Les parafílies es donen majorment en homes excepte el masoquisme que es poden donar en les dones que els agraden que li donin fuet Les parafílies més freqüentment observades són la: Pedofília (infantil), Voyeurisme ( en mirar ) i Exhibicionisme ( en mostrés ) Aproximadament la meitat dels homes que presenten parafílies estan casats , els trastorns parafilicos són recurrents i tendeixen a cronificar i durar molts anys però tant les fantasies com els comportaments disminueixen sovint amb el pas dels anys . Amb formi avança l’edat disminueix aquest tipus d’alteracions és igual amb els trastorns de la personalitat i la parafília van millorant amb el pas dels anys . És molt estrany que gent violin nens .   Exhibicionisme Durant un període d’almenys 6 mesos , les fantasies sexuals recurrents i altament excitants , impulsos sexuals o comportaments que impliquen l’exposició dels propis genitals a un estrany que no l’espera . En general són homes impotents que només tenen ereccions quan en forma imprevista mostren el seu òrgan sexual a una dona o una nena en general , això els excita la por o la sorpresa a la víctima . Fa que aquestes persones es masturben per arribar a l’orgasme , no té relació sexual normal . Un no ha de mostrar sorpresa i es va acabar el problema . Les fantasies , els impulsos sexuals o els comportaments provoquen malestar clínicament significatiu o deteriorament laboral o d’altres àrees importants de l’activitat del subjecte . Va tenir problemes amb el barri , la policia , la seva parella perquè per iniciar relacions perquè el no s’excita amb una dona necessita un altre tipus de situacions fetitxisme Durant un període d’almenys 6 mesos , les fantasies sexuals recurrents i altament excitants , impulsos sexuals o comportaments lligats a l’ús d’objectes no animats per ex roba interior femenina . El fetitxista requereix objectes inanimats parell aconseguir l’excitació sexual , fantasia sexual o arribar a l’orgasme , fan servir sostenidors , trusas , botes negres ( especialment altes fetitxe molt freqüent en totes les cultures perquè desenvolupen o desencadenen fantasies sexuals en els homes amb més freqüència que altres peces femenines llevat dels fetitxistes ) Les fantasies , els impulsos sexuals o els comportaments provoquen malestar clínicament significatiu o deteriorament laboral o d’altres àrees importants de l’ activitat de l’individu . En general els fetitxistes tenen la seva parella i els compren els seus trucitas especials per qualsevol motiu i això és el teu fetitxe que ha d’usar la seva parella per poder excitar-se.